產前檢查
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孕期檢查這么多,必做的這些你知道嗎?
來源:常州紅房子婦產醫院  
時間:2024-01-24
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       女性懷孕之后,定期檢查是一個必不可少的過程。對于準媽媽來講,對孕期檢查及項目還不是很清楚。今天小編帶大家了解整個孕期的產檢時間和項目。
產檢的時間以及頻次
       在有懷孕打算的情況下,一般月經未如期來潮,便可前往醫院做相應的尿妊娠試驗和抽血查人絨毛膜促性腺激素(HCG),不同醫院會根據情況有所側重,但都不外乎這兩種方式。
       一般來說,在正規孕期,從懷孕12周開始一直到28周以前,孕媽媽應該每個月接受一次檢查;從28周開始到36周則每2周檢查一次;而36周以后一直到分娩應該每周檢查一次。
       但是對于35歲以上或者存在健康問題的高風險(如患有妊娠糖尿病或妊娠高血壓綜合)孕媽媽,醫生可能會要求孕婦接受更密切、頻繁的檢查,一定要謹遵醫囑哦~
孕期常規產檢的必查項目有哪些?
       產檢最常做的就是包括血壓、體重、腹圍、血常規、尿常規、多普勒聽胎心等項目的基礎檢查。那這些檢查的目的是什么呢?
       1.體重:屬于孕期例行檢查的的項目,媽媽體重的增重速度決定著胎兒的健康程度以及分娩的順利程度。如果增重過快,醫生會讓你控制飲食。如果增重過慢,醫生也會建議孕媽媽及時補充營養,讓胎兒順利成長。
       2.腹圍:胎兒在子宮內發育長大,媽媽的肚子也會一天天變大。孕媽媽做產前檢查測量腹圍,可以方便醫生估測胎兒在宮內發育情況,預知胎兒是否發育遲緩或為巨大兒。
       3.胎心、胎動:孕28周以后,每天至少3次數胎動,讓胎兒和媽媽在孕期就能開始交流。
       4.宮底高度:每次產檢都要做的項目,通過測量宮底高度,可以了解胎兒在子宮內生長的情況,通過檢測排除羊水過多、巨大兒、滋養細胞疾病等情況,還有可能是多胎妊娠。
       5.血常規:整個孕期,大約需驗血常規3-8次。血常規是最基本的血液檢驗,它檢驗的是血液的細胞部分(包括紅細胞、白細胞、血小板)。血常規檢查,可以判斷身體是否有感染、是否貧血、是否有血液疾病的可能。
當紅細胞與血紅蛋白值低于正常,就會發生貧血。輕度貧血對寶媽的影響不大,但重度貧血,可能會引起早產、低體重兒、產后出血、感染等情況。
       6.尿常規:需要強調的是,尿常規可放在每次來醫院產檢的第一項。尿常規是為了檢查尿液中是否有蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞,尤其是蛋白的檢測,可以提示有沒有妊娠高血壓疾病的出現。有問題可根據情況及時處理。如有血尿的情況下,就需進一步檢查是不是腎結石、膀胱結石等。
重要產檢項目主要有哪些?
      ?? 孕早期檢查
       1.血型檢查
       這么做一是便于及時預防新生兒溶血癥。如果寶爸是A型、B型或AB型血,寶媽是O型血,那么,寶寶就有可能患有ABO溶血病。這也是準爸媽都要檢查血型的原因。其次,亞洲人中,大多數為Rh血型陽性,如果男女Rh血型不合,也可能發生寶寶溶血現象。
       二則是為輸血做準備。一旦孕婦出現妊娠早期的流產、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝等、分娩過程中的陰道大出血等情況時,都有可能使孕產婦因失血過多而危及生命。
       2.梅毒、艾滋等病毒檢查
       孕早期檢查時,梅毒、艾滋、乙肝兩對半這三項檢查同時進行,所以只需抽一次血即可,36周要再測一次。這3種疾病均可通過胎盤傳遞給寶寶,因此寶媽一定要重視此項檢查。在病毒性肝炎中,乙肝的發病率zui高。
       3.肝、腎功能檢查
       此項檢查在整個孕期要進行2-3次,主要檢查寶媽是否患有肝炎、腎炎等疾病。如果指標超過正常范圍,母體肝臟功能發生異常,處理毒廢物質能力會下降,造成母體和胎兒中毒。
       4.超聲波檢測
       孕5~6周,通過超聲波檢查,大致能看到胚囊在子宮內的位置,若仍未看到,則要懷疑是否有宮外孕的可能。在孕期6~8周間,還可以看到胚胎數目、胎芽、心管搏動,以確定是否孕育了多胞胎,以及胚胎是否發育正常~
        5.NT檢查,建檔
       在孕11~13周+6天這個時間段內檢查zui合適;此時頭臀長大約相當于45-75mm。建議孕早期6-8周時行B超檢查確定孕周,以便確定NT檢查時間,避免錯過做NT檢查。
       NT檢查重要作用:
       小排畸 NT檢查是孕期的一項重要的超聲篩查項目,可以稱的上是一次畸形小排查,是排除胎兒異常的第一步。一般來說,頸項透明層越厚,胎兒異常的概率越大。
       6、唐氏綜合征篩查
       唐氏綜合征篩查需要空腹抽血,檢測血清里甲型胎蛋白、絨毛促性腺素和游離雌三醇,然后結合孕婦的身高、體重、年齡和孕周,計算出“唐氏兒”的風險指數,zui佳篩查時間是在孕15-20+6周。這個檢查很重要,所以一定要按預約好的時間檢查,千萬不要錯過。
       如果唐氏綜合征篩查出來的結果是“高風險”,為了進一步確定孩子健康的可能,你還需要做羊水穿刺。
       PS:唐篩與糖篩是完全不一樣的,后者用于檢測孕婦是否患有妊娠期糖尿病,一般在懷孕24-28周做。
       7.無創產前胎兒DNA檢測
       無創產前胎兒DNA檢測技術是只需抽取孕婦5-10ml靜脈外周血(無需空腹),即可準確地篩查胎兒是否患有唐氏綜合征(21-三體綜合征)、愛德華氏綜合征(18-三體綜合征)、帕陶氏綜合征(13-三體綜合征)三種常見染色體非整倍體疾病。
       ??孕中期檢查
       1.四維超聲影像
       孕20—24周,對胎兒進行超聲影像畸形篩查,不僅可以看到寶貝的神情模樣,探秘寶貝宮內生活,還可以篩查胎兒先天性體表畸形和先天性心臟病等的異常發育情況。
       2.糖耐篩查
糖耐檢查一般在妊娠24-28周采血化驗進行。做糖耐量試驗時寶媽必須空腹8~14小時。寶媽首先測空腹血糖,血糖值不能超過5.1mmol/L,然后口服75g葡萄糖。一口氣喝下,1小時后抽血查血糖,血糖值不超過10mmol/L。再過1個小時再一次 血糖值不超過8.5mmol/L,這個檢查很重要。
       ??孕晚期檢查
       1.產前篩查
       孕28-32周,進行大月份產前超聲篩查。及時發現孕期并發癥和胎兒宮內生長發育情況。此階段寶寶生長發育迅速,一些早期未出現的疾病或缺陷有可能顯現,大月份產前篩查可以及時發現這些疾病。
       2.胎心監護
       胎心監測是通過監測胎兒的心率與胎動變化來判斷胎兒在子宮內是否安好的一個重要指標。
       24周之前,每四周檢查一次,僅聽胎心率;
       28~36周之間,2周檢查一次。34周起加試無刺激胎心監護,判斷是否有宮內缺氧的情況。但有時檢查不通過,可能是因為寶寶在睡覺;
       36周以后,1周檢查一次。
       PS:如果不通過的話,醫生會根據情況給予吸氧觀察,復查胎心監護。如果判定胎兒可能有宮內缺氧的情況,危及到胎兒的生命,需要及時入院。
       3、足月產檢
       孕37周,足月了!您需進行B超檢查,再次看胎位,臍血流,胎盤情況,評估寶寶的重量。同時做孕期最后一次抽血檢查,包括血尿常規,肝功能,凝血常規等。
       接下來如無特殊情況,您就等著寶寶發動吧~
常州紅房子婦產醫院<
范燕燕
范燕燕 Fan yanyan
院長 副主任醫師
產科高危妊娠的診斷和治療,對產前檢查、高危妊娠...[詳情]
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